Preeclampsia
Preeclampsia apare de obicei în timpul celui de-al doilea trimestru după 4 luni, de obicei în timpul primului trimestru sarcină sau a sarcină gemeni. Fără complicații, dispare în săptămânile care urmeazănaștere.

Această patologie este rezultatul a două fenomene asociate: hipertensiunea arterială (> 14/9) și proteinuria (scurgerea proteinelor în urină).

Pana in prezent, originile acestei boli nu sunt inca detectate pe deplin si cercetarile sunt in curs de desfasurare, dar, conform Dr. Jonathan Ouahba, chirurg ginecolog obstetrician la Paris, exista cateva raspunsuri la acest fenomen. Preeclampsia este o complicație specifică a sarcină Deși patofiziologia sa nu este pe deplin înțeleasă, se pare că implică mai multe etape: o scădere a perfuziei placentare și o lipsă de implantare placentară care conduce la ischemia placentei. Această ischemie placentară induce o eliberare de produse toxice în circulația maternă, ducând la semne clinice și biologice de preeclampsie ".

Ca urmare, din păcate, nu există nici o cale de a preveni preeclampsia. Este important să aveți o urmărire sarcină regulat și riguros. Atunci când moașa dumneavoastră vă verifică tensiunea arterială și testează urină, ea verifică semnele de avertizare ale preeclampsiei. Existența factorilor de risc pentru preeclampsie este demonstrată, dar acești factori nu explică totul; în prezent este imposibil să se determine ce sarcină vor fi complicate de preeclampsie ", spune dr. Jonathan Ouahba.

Cei mai frecvenți factori de risc sunt cei genetici, imunologici sau de mediu. Varsta materna avansata, obezitatea, diabetul zaharat, afectiunile renale sau hipertensiunea arteriala cronica, sarcini multiple sau unele anomalii fetale cresc, de asemenea, riscul de preeclampsie.

Care sunt manifestările clinice ale preeclampsiei?
- Cefalee (cefalee severă)
- edem (retenție de apă)
- Tulburări vizuale (muște, dublare a vederii ...)
- Tinitus (tinitus)
- Greață și / sau vărsături
- dureri de stomac

Potrivit dr. Jonathan Ouahba, detectarea acestor simptome trebuie luată foarte serios: "Prezența acestor simptome este deja un factor serios. Alte semne sunt, de asemenea, factori grave, cum ar fi hipertensiunea arterială severă (> 16/11), semne clinice sau biologice de afectare a rinichilor, edem pulmonar, durere persistentă la bară sau tulburări neurologice.

Dacă aveți vreo îndoială, trebuie să discutați imediat cu medicul dumneavoastră, el va analiza, printre altele, tensiunea arterială și urina.

Care sunt complicațiile preeclampsiei?
Preeclampsia expune femeia gravidă cu un risc major: eclampsia, care corespunde stadiului avansat al bolii. Din fericire, ea atinge foarte puține femei pentru că sarcină bine monitorizat evită atingerea acestei etape, care poate fi dramatică.

Eclampsia se caracterizează prin convulsii și convulsii epileptice (uneori provocând comă) care pot pune în pericol viața pacientului. copil și mama. Pentru a evita orice pericol, personalul medical poate lua decizia de a declanșanaștere prin operație cezariană. Riscuri pentru copil sunt, prin urmare, legate de prematuritate.

Alte complicații grave sunt posibile:

- Hematomul retro-placentar (detașarea placentei poate determina moartea fetală)
- sindromul HELLP (care constă în hemoliza asociată, citoliză hepatică și trombocitopenie). Aceasta complică aproximativ 10 până la 15% din preeclampsie.
- Întârzierea creșterii intrauterine
- Accidentul
- Eșecul renal
- Edem pulmonar
- Hemoragie postpartum

tratament
Preeclampsia necesită spitalizare imediată și odihnă completă cu antihipertensive sau corticosteroizi. Tratamentul medicamentos pentru prevenirea convulsiilor poate fi, de asemenea, dat. Cu toate acestea, problema vine de la placenta, numainaștere ajută la stoparea bolii. "În cazul sarcină peste 7 luni și jumătatenaștere este regula, deoarece riscurile asociate cu prematuritatea sunt scăzute. Înainte de acest termen, tratamentul constă în supravegherea maternă și fetală, dar decizia de a naște copilul și, prin urmare, de a induce prematuritatea este adesea inevitabilă ", spune dr. Jonathan Ouahda.

Și după naștere?
Numai femeile cu preeclampsie severă (eclampsie avansată) pot fi afectate de complicații după ani sarcină. Sunt mai cardiovasculare și mai predispuse la infarct decât alte femei și au, de asemenea, un risc mai mare de hipertensiune cronică, diabet zaharat și insuficiență renală cronică.

Pentru copil, sechelele se referă, în primul rând, la prematuritate și riscul de hipoxie: patologia pulmonară cronică, retinopatia, retardarea mentală sau disfuncția creierului.

Trebuie să știți că preeclampsia este o boală care apare de obicei în timpul primei sarcină. Riscul recidivei în timpul sarcini următorul este slab.

Descoperiți toate răspunsurile la întrebările dvs. referitoare la maternitate și ginecologie pe site-ul Dr. Jonathan Ouahba: www.lagynecologie.fr

Despre ingrijirea prenatala, cu Prof. Univ. Dr. Dorin Grigoras (Mai 2024)